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一部走向公眾的醫學(xué)科普著(zhù)作：人體泌尿系統探奇

——讀《人體泌尿科學(xué)驚奇》有感

（2022年1月7日）

馬惠娣

泌尿系統與每個(gè)人的一生都息息相關(guān)。除了醫者和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)者外，絕大多數人對泌尿系統的認知可謂白茫茫一片。十年前的數據顯示，我國有3000萬(wàn)罹患泌尿系統疾病的患者，且每年以?xún)晌粩底衷谠黾印５菂s有88%的人不了解泌尿系統疾病的基本知識。因而造成病程加重、加長(cháng)，生命質(zhì)量降低，甚至致殘致障。而醫療費用和精神負擔成為隱形的壓力，并累及家庭與社會(huì )。

尤以近十年來(lái)，隨著(zhù)人的生活、生產(chǎn)方式的變化，疾病也悄然生成更為復雜的譜系。一面是醫學(xué)科學(xué)的巨大進(jìn)步，另一面是公眾對自身身體認識的一知半解。何處解憂(yōu)？人們多么渴望有一本走向公眾的“科學(xué)”讀物。宋剛醫生撰寫(xiě)的《人體泌尿科學(xué)驚奇》正在填補泌尿醫學(xué)的空白。

宋剛是北京大學(xué)第一醫院泌尿科已有20余年臨床診治經(jīng)驗的醫生。書(shū)中他以專(zhuān)業(yè)的視角、科學(xué)的精神、優(yōu)美的文字、貼近大眾的語(yǔ)言，出神入化地講解了人體泌尿系統的基本常識及求醫問(wèn)藥的多種路徑。不僅告訴讀者泌尿系統是什么，而且還解釋了泌尿系統與其他身體系統的相互關(guān)系，以及防病治病的常識。

宋剛醫生開(kāi)篇就寫(xiě)道：“人體體重的70%是由水組成的。人體的消化、吸收、循環(huán)、代謝、排泄，乃至人生命的每一刻，都離不開(kāi)水。而大眾最為熟悉的，與“水”相關(guān)的人體系統之一就是泌尿系統。人體的泌尿系統通過(guò)生成和排出尿液這一人體非常重要的體液成分，在人體排泄廢物等方面發(fā)揮重要作用，類(lèi)似城市下水道之功用。”泌尿系統的重要性不言而喻。

在西方，“下水道”被譽(yù)為“城市的良心”，需要的是工匠精神、哲匠智慧，當然，也拿社會(huì )上最高工資。 宋剛醫生將泌尿系統喻為人體的“下水道”，可見(jiàn)其情、其性、其品、其志。看到了醫者的良心與大愛(ài)。正是這樣的使命和擔當，他義無(wú)反顧地帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱忱和智慧為公眾理解的科學(xué)而創(chuàng )作，在其筆下的泌尿系統呈現出披沙瀝金的妙趣，也解惑、答疑疾病與肌體的相互作用性。正可謂“左手專(zhuān)業(yè)、右手科普”，縝密地做“良心工程”。

《人體泌尿科學(xué)驚奇》一書(shū)分為上、中、 下三篇。上篇的題目：“神奇的人體‘下水道’”，披露了我們日常常見(jiàn)的憋尿、尿色、結石、痛風(fēng)、前列腺、男性的“秘密花園”等等病狀的前因后果。中篇的題目：“吃喝拉撒之‘撒’的學(xué)問(wèn)”，把人們日常生活中“尿路感染”、“蜜月性膀胱炎”、“腎結石”、“尿毒癥”、尿潴留、“增生與疝氣”、“前列腺的癌細胞”解析的清清楚楚、頭頭是道。下篇的題目：“妙手回春與醫學(xué)求真”，宋剛醫生以妙趣橫生的語(yǔ)言，“搬出兵法”、“搞笑諾貝爾獎”、“隔山打牛”、“三羊開(kāi)泰”、“大珠小珠落玉盤(pán)”、“華山再論劍”、“安慰效應”、“未來(lái)醫學(xué)幻想曲”......既見(jiàn)醫者的俠肝義膽、勇士壯烈，又見(jiàn)其情似水之柔、纖云弄巧。在對泌尿系統縱橫捭闔中更現宋剛醫生的醫術(shù)之精湛與執著(zhù)的專(zhuān)業(yè)追求。

作為走向公眾的科學(xué)著(zhù)述，宋剛醫生巧妙地將科學(xué)、醫學(xué)、專(zhuān)業(yè)與文學(xué)語(yǔ)言融為一體，把人體的泌尿系統的基本結構、科學(xué)原理、醫療前沿、以及與其他“系統”間相互作用的機理、泌尿健康常識等等問(wèn)題，以清新脫俗、點(diǎn)石成金的筆法帶領(lǐng)讀者進(jìn)入神奇的泌尿科學(xué)世界。

正如郭應祿院士在“序言”中所說(shuō)：“本書(shū)字里行間飽含哲理和情韻，將文學(xué)化的語(yǔ)言和藝術(shù)化的圖畫(huà)完美結合，反映了作者很高的科學(xué)素養和嫻熟的文字駕馭能力。本書(shū)呈現給讀者的醫學(xué)科普大餐，不僅內容 “色香味”俱全，“擺盤(pán)”方式遵循科學(xué)邏輯，還大量引入中國傳統成語(yǔ)、俗語(yǔ)、詩(shī)詞典故、書(shū)畫(huà)藝術(shù)等元素，給讀者以科學(xué)的營(yíng)養，更有文學(xué)、美學(xué)的享受。讓人驚嘆：原來(lái)科學(xué)與文學(xué)、美學(xué)竟可以如此交相輝映。”

我與宋剛醫生相識原本是“以文會(huì )友”，當時(shí)很驚奇，一位科班的醫學(xué)博士、經(jīng)年的臨床醫生，怎么會(huì )對文辭、文章、文采感興趣呢？甚至我覺(jué)得即使有天賦、有興趣，作為醫生卻哪里有時(shí)間分神于文學(xué)藝術(shù)？看了這本《人體泌尿科學(xué)驚奇》，我自愧不如，慨嘆后生可畏矣！同時(shí)看到了文理兼容、打破壁壘、情趣豐滿(mǎn)在當代的必要性。

在這本書(shū)中我讀到了幾個(gè)細節，比如，他在他對疼痛榜前三位（分娩、膽絞痛、腎絞痛）的描述，尤其對腎絞痛做了這樣的概述：“其特點(diǎn)是突然發(fā)作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開(kāi)始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睪丸(男性)或陰唇(女性)放射, 可持續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時(shí)不等。一般是單側發(fā)作,‘痛得直不起腰’形容的就是這種疼痛。發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀，如果引發(fā)感染可導致高熱，甚至腎盂腎炎，對孕婦的危害更大，同樣不可小覷.....”（見(jiàn)119頁(yè)）由此可見(jiàn)，他在臨床中問(wèn)診之詳、體察之切、判斷之準。有關(guān)宋剛醫生的醫術(shù)、醫德、醫品我大多是從患者的評論中得知的。我只有一次去他的特需門(mén)診，見(jiàn)他正對一位92歲高齡的老婦人面臨手術(shù)的抉擇而焦躁不安時(shí)，他一邊安撫，一邊忙著(zhù)到麻醉科征詢(xún)意見(jiàn)。時(shí)已近午，后面還有三個(gè)患者在等待。他又一一地詳細問(wèn)診、捕捉病人的每一個(gè)細節，并詳細地記錄病案。這是我親歷的一次。

宋剛醫生對專(zhuān)業(yè)與學(xué)術(shù)的執著(zhù)，在書(shū)中的另幾處可見(jiàn)。比如，為了查詢(xún)到的泌尿系腫瘤外科鼻祖美國醫生哈金斯教授1941年發(fā)表的前列腺癌內分泌治療的原文，他利用到美國參加會(huì )議之機與同事一道歷經(jīng)“大浪淘沙”的真功，在哈佛大學(xué)醫學(xué)圖書(shū)館地下書(shū)庫的海洋中終于發(fā)現了原文（第211頁(yè)）。功夫并未到此終止，在他回來(lái)后，又認真地研讀了八十年前的這篇文章，并對哈金斯教授當年的結論提出了質(zhì)疑和挑戰。他對未來(lái)人工智能醫學(xué)有某種憧憬，他希望所有的病患都能在新技術(shù)的幫助下獲得“新生”和健康。但是，他堅定地說(shuō)：“醫學(xué)是關(guān)于人的生命的科學(xué)，最后做決定的始終是人類(lèi)醫生”（第220頁(yè)）。可見(jiàn)宋剛醫生在專(zhuān)業(yè)與學(xué)術(shù)的道路上始終如一地在傳承中不恪守舊約，在科學(xué)中勇探真相，在專(zhuān)業(yè)中追求獨立思考，在治病救人中恪守醫者仁心。

去年讀了他的科普讀物《畫(huà)說(shuō)新冠》一書(shū)，我驚奇，“新冠疫情”伊始一個(gè)月之后，這本八萬(wàn)字的書(shū)便問(wèn)世，且從多學(xué)科的角度介紹新型冠狀病毒的發(fā)現簡(jiǎn)史、傳染病數學(xué)模型、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、病毒傳播的流體力學(xué)規律、疫苗研發(fā)主要過(guò)程，以及疫情期間自我防護、心理調節、飲食營(yíng)養搭配等相關(guān)知識。此書(shū)讀后受益匪淺，成了我兩年多來(lái)防疫抗疫的全程療效“疫苗”。后來(lái)我問(wèn)他：怎么會(huì )有如此的神速？他說(shuō)：“這是醫生的天職和使命、甚至是下意識，甘愿夜以繼日”。在這本書(shū)的“后記”中，我知道了宋剛醫生在2003年剛入職不久就奔赴了抗擊“非典”的第一線(xiàn)，那一年，他只有25歲。

讀完宋剛醫生的書(shū)，我有很多感想。其中最想說(shuō)的是，科普是人類(lèi)科學(xué)事業(yè)中的重要組成部分，是提升國民素養中最重大的工程。“科普”是在中國通常使用的用語(yǔ)，而在發(fā)達國家則表述為“走向公眾的科學(xué)”（Science Towards the Public），或是“公眾理解的科學(xué)”（Public Understanding of Science），或是“公眾參與的科學(xué)”（Participation of the Public in Science），這樣的定義區別于“科普”，強調了科學(xué)家（包括醫學(xué)家、醫生）能把高深的科學(xué)（知識、方法、邏輯、價(jià)值、精神）用通俗易懂的語(yǔ)言吸引大眾參與進(jìn)來(lái)，既授之以魚(yú)，又授之以漁。所以，都是遴選最優(yōu)秀、最杰出的科學(xué)家來(lái)完成。“走向公眾的科學(xué)”也是檢驗和評判科學(xué)家學(xué)術(shù)能力和社會(huì )責任的標準之一。宋剛醫生作為中國泌尿外科的搖籃北京大學(xué)第一醫院培養出來(lái)的醫學(xué)才俊，已率先在中國樹(shù)立了標尺。不僅如此，也為科學(xué)與文學(xué)、科學(xué)與人文、醫者與仁心的互通互溶探索出了新路。

我依然對宋剛醫生何以在專(zhuān)業(yè)與工作之外，能安排時(shí)間閱讀大量的文學(xué)藝術(shù)經(jīng)典之作，且能吟詩(shī)作畫(huà)，又是如何運籌時(shí)間，或有著(zhù)超人的記憶、或有家學(xué)淵源的涵養等等問(wèn)題充滿(mǎn)好奇。

《人體泌尿科學(xué)驚奇》，18萬(wàn)字，人民衛生出版社出版，2021年8月